İzmir’de Kanser Hastası İçin Emsal Karar
İzmir’de yaşayan 68 yaşındaki kanser hastası Nurdan Yücemen, doktorlarının önerdiği akıllı ilacın Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanmaması üzerine hukuk mücadelesi başlattı. Mahkeme, Yücemen’in tedavisinde kullandığı ‘pembrolizumab’ etkin maddeli akıllı ilacın maliyetinin, toplamda 194 bin 534 lira 54 kuruşun SGK tarafından ödenmesine karar verdi.
Yücemen’in avukatı Halil İbrahim Karaağaç, bu kararın emsal teşkil ettiğini belirterek, “Bilirkişi incelemesi sonucunda, ilacın hastanın hayatta kalması için etkili bir tedavi aracı olduğu tespit edilmiştir” dedi.
Akciğer Kanseri Teşhisi ve İlaç Süreci
İşçi emeklisi olan Nurdan Yücemen’e 2021 yılında akciğer kanseri teşhisi konuldu. Yücemen’in tedavisinde SGK tarafından karşılanan ilaçların etkili olmadığı anlaşıldıktan sonra doktoru, ‘pembrolizumab’ etken maddeli akıllı ilacı yazdı. Ancak SGK, bu ilacın Sağlık Uygulama Tebliği geri ödeme listesinde bulunmadığı bahanesiyle ilaç masraflarını karşılamayı reddetti.
Ayda 2 doz alınan ilacın o dönemki maliyeti 46 bin 624 TL’yi buluyordu. Bu yüksek masrafı ödeyemeyen Yücemen, avukatları Halil İbrahim Karaağaç ve Mehmet Onur Özkılınç aracılığıyla mahkemeye başvurdu. Avukatları, Yücemen’in kanser tedavisinde başka bir ilacı bulunmadığını vurgulayarak, yaşam hakkının kutsallığı gerekçesiyle durumu mahkemeye taşıdı.
Mahkeme Süreci ve İhtiyati Tedbir
Yücemen’in davası 9’uncu İş Mahkemesi’nde görüldü. Dava sırasında ilacın, dava sonuçlanıncaya kadar SGK tarafından karşılanması için ‘ihtiyati tedbir’ başvurusu yapıldı. Mahkeme, talebi uygun bularak, ilk olarak 12 Ekim 2022 tarihinde ara karar açıkladı. Bu karar doğrultusunda, ilacın masraflarının SGK tarafından karşılanmasına hükmedildi.
Ayrıca, ‘ihtiyati tedbir’ talebinin teminatsız kabul edilmesi ve ‘pembrolizumab’ etken maddeli ilacın, hekim tarafından uygun görülen tedavi süresince hastanelerin onkoloji bölümünden kesintisiz olarak temin edilmesine karar verildi.
Mahkemenin Nihai Kararı
İzmir 9’uncu İş Mahkemesi’ndeki davanın geçtiğimiz ay görülen duruşmasında nihai karar açıklandı. Yücemen’in tedavisinde kullanılan ilaç bedellerinin SGK tarafından karşılanmasına hükmedildi. Gerekçeli kararda, “İlacın davacının tedavisinde fayda sağladığı sürece kullanılması ve devam ettirilmesinin uygun olduğu anlaşılmaktadır. Davacının tedavisinde kullanılan pembrolizumab etkin maddeli ilaç bedellerinin SGK tarafından karşılanması gerektiği tespit edilmiştir. Ayrıca, 194 bin 534 lira 54 kuruşun davalı kuruma başvuru tarihi olan 13 Mayıs 2022 tarihinden itibaren işleyecek yasal faiziyle birlikte davalıdan tahsil edilerek davacıya ödenmesine karar verilmiştir” ifadelerine yer verildi.
Avukatın Açıklamaları
Nurdan Yücemen’in avukatı Halil İbrahim Karaağaç, “Müvekkilimize 2021 yılında akciğer kanseri tanısı konuldu ve doktoru akıllı ilaç önerdi. Ancak SGK, bu ilacın ödemesini reddetti. Biz de mahkemeye başvurduk. Mahkeme, talebimizi uygun görerek önce bir tedbir kararı verdi, ardından yargılama süreci devam etti. Bilirkişi incelemesi ile ilacın hastanın hayatta kalması için etkili bir ajan olduğu tespit edildi. Mahkeme bu bağlamda yerinde bir emsal karar verdi. SGK’nın bu ilacın karşılanması yönünde bir kararı vardır. İnşallah bu, kanser hastalarımıza müjdeli bir haber olur. Yargı gereğini yaptı ve bundan sonraki süreç üst mahkemelerde devam edecek” dedi.
