Rektum kanseri tedavisinde uzun yıllardır standart yaklaşım; ameliyat öncesinde radyoterapi ve kemoterapi uygulanması, ardından cerrahi tedavi yapılmasıydı. Ancak gelişen görüntüleme teknolojileri ve son yıllarda yayımlanan bilimsel çalışmalar, bazı hastalarda bu sıralamanın değişebileceğini ortaya koyuyor. Modern kanser tedavisinde artık her hastaya aynı basamakların uygulanması yerine, kişiselleştirilmiş tedavi yöntemleri öne çıkıyor.
Tedavi Kararını Artık Sadece Evre Belirlemiyor
Kolorektal Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Cem Terzi, yüksek çözünürlüklü pelvik MR incelemeleri sayesinde tümörlerin artık çok daha ayrıntılı değerlendirilebildiğini belirtti. Geçmişte evre 2 ve evre 3 hastaların büyük bölümünde ameliyat öncesi kemoterapi ve radyoterapinin standart olarak uygulandığını hatırlatan Terzi, günümüzde bazı hastalarda kaliteli bir cerrahinin ilk tedavi seçeneği olarak düşünülebileceğini söyledi.
Her rektum kanserinin aynı özellikleri taşımadığını vurgulayan Terzi, emar (MR) incelemeleriyle tümörün çevre dokularla ilişkisi, damar tutulumu ve yayılım özelliklerinin ayrıntılı olarak saptanabildiğini ifade etti.
Amaç Tedaviyi Azaltmak Değil, Gereksiz Tedavileri Önlemek
Doğru hasta seçiminin büyük önem taşıdığına değinen Prof. Dr. Cem Terzi, yeni tedavi yaklaşımının detaylarını şu sözlerle aktardı:
“Bazı hastalarda tümör cerrahi sınırları tehdit etmiyor, damar tutulumu göstermiyor ve daha sınırlı davranıyor. Bu gruptaki hastalarda ameliyat öncesi radyoterapi ve kemoterapi uygulanmadan doğrudan cerrahi tedavi planlanması mümkün olabiliyor. Ameliyat öncesi radyoterapi ve kemoterapi yüksek riskli hastalarda hâlâ çok önemli bir yere sahip. Ancak her hastaya aynı tedaviyi uygulamak da doğru değil. Modern kanser tedavisinde hedef; doğru hastaya, doğru zamanda, doğru tedaviyi vermektir.”
Standart Tedavilerden Kişiselleştirilmiş Tedavilere Geçiş
Tedavi kararlarında artık hastaların yaşam kalitesinin de önemli bir kriter olduğunu ifade eden Terzi, “Kanseri tedavi etmek kadar, hastayı tedavi sonrasında gereksiz yan etkilerden korumak da önemlidir. Günümüzde rektum kanserindeki en önemli değişim, standart tedavilerden kişiselleştirilmiş tedavilere doğru geçiştir” diye konuştu.
