Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), sağlık hizmetlerinin sunumu ve finansmanına ilişkin kurallarda kapsamlı değişikliğe gitti. 2 Ekim 2026 tarihli ve 33388 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan düzenlemeyle organ ve doku nakilleri, kemik iliği nakil paketleri, bazı kanser ilaçları ve tıbbi işlemlerin geri ödeme koşulları yeniden belirlendi.
Organ Ve Doku Nakillerinde Masraflar SGK Tarafından Karşılanacak
Yeni düzenlemeye göre SGK kapsamındaki kişiler için organ veya doku naklinin gerekli görülmesi halinde alıcı ve vericinin tedaviye ilişkin tüm giderleri kurum tarafından karşılanacak.
Nakil işlemleri, bünyesinde organ nakli merkezi bulunan sağlık tesislerinde gerçekleştirilecek. Yurt içinde organ temini sürecinde hasta veya organın nakil merkezine ulaştırılması için gereken gidiş-dönüş seyahat ve transfer giderleri de SUT kapsamında SGK tarafından ödenecek.
Ulusal Organ ve Doku Nakli Koordinasyon Merkezi’ne bildirilen her kadavra donör için donörü sağlayan sağlık merkezine tedarik bedeli verilecek. Donör sürecinin tamamlanamaması durumunda ise organ koruma protokolünün uygulandığı ilk 48 saatlik yoğun bakım süreci SGK’ya faturalandırılabilecek.
ABO Uyumsuz Böbrek Nakillerine Geri Ödeme Şartı
Düzenlemeyle ABO kan grubu uyumsuz böbrek nakillerinin geri ödeme koşullarında da değişiklik yapıldı.
Herhangi bir diyaliz yöntemiyle tedavi edilmesi mümkün olmayan ve bu durumunun üçüncü basamak sağlık tesislerinin sağlık kurulu raporuyla belgelenmesi gereken hastalar dışındaki ABO uyumsuz böbrek nakillerinin giderleri SGK tarafından karşılanmayacak.
Bu kapsam dışında kalan nakillerde kullanılan aferez işlemleri ile tıbbi malzemeler için de ayrıca faturalandırma yapılamayacak.
Bazı Kanser İlaçlarının Geri Ödeme Kriterleri Yenilendi
Meme kanseri tedavisinde kullanılan trastuzumab emtansine ve pertuzumab kombinasyonlarının geri ödeme koşulları yeniden düzenlendi.
Erken evre ve metastatik meme kanserinde bu ilaçların kullanım süreleri, kür sayıları ve reçeteleme şartları, tıbbi onkoloji uzmanlarının yer aldığı sağlık kurulu raporlarına bağlandı.
Nöromiyelitis Optika Spektrum Bozukluğu (NMOSB) tedavisinde kullanılan satralizumab etken maddeli ilaç da belirli koşulları sağlayan 12 yaş üzerindeki hastalar için geri ödeme kapsamına alındı.
Satralizumab, SUT eki yalnızca yatarak tedavilerde kullanılacak ilaçlar listesine dahil edildi.
Bazı Tıbbi İşlemlerin İşlem Puanları Değiştirildi
Hizmet Başı ve Tanıya Dayalı İşlem Puan Listeleri’nde de değişiklik yapıldı.
Buna göre bronkoskopi işleminin puanı 1.073,67 olarak güncellendi. Göğüs ve çocuk cerrahisi uzmanlarının yanı sıra yoğun bakım uzmanlarının da bronkoskopi işlemini faturalandırabilmesine imkan sağlandı.
Torakoskopik özofagus atrezisi primer onarımı ise 609541 işlem koduyla listeye eklendi. Söz konusu işlemin puanı 25.278,02 olarak belirlendi.
Kemik İliği Nakillerinde Paket Kapsamı Genişletildi
Kemik iliği nakillerinde uygulanan paket fiyatların kapsamı da yeniden düzenlendi.
Yeni düzenlemeyle donöre yönelik tahlil ve işlemler, kan bileşenleri, tıbbi malzemeler ve komplikasyonların tedavisi paket fiyatın kapsamına alındı.
Nakil öncesinde kullanılan mevcut kronik hastalık ilaçları ile yurt dışından kişisel kullanım amacıyla getirilen ilaçlar ise paket fiyatın dışında tutuldu.
Allojenik nakillerde paket kapsamında değerlendirilecek süre, operasyon öncesindeki 15 gün ile operasyon sonrasındaki 90 günü kapsayacak. Diğer nakillerde ise süre operasyon öncesindeki 15 gün ve operasyon sonrasındaki 60 gün olarak uygulanacak.
Düzenlemeler Farklı Tarihlerde Yürürlüğe Girecek
SGK’nın yaptığı değişikliklerin tamamı aynı tarihte yürürlüğe girmeyecek.
Organ ve doku nakillerine ilişkin yeni hükümler, düzenlemenin Resmî Gazete’de yayımlanmasından 30 gün sonra uygulanmaya başlayacak.
Kanser ilaçları, işlem puanları ve satralizumab ile ilgili değişiklikler ise 5 iş günü sonra yürürlüğe girecek.
Kemik iliği nakil paketlerine ilişkin düzenleme, 5 Eylül 2026’dan geçerli olmak üzere yayım tarihinde yürürlüğe girerken, diğer genel hükümler 2 Ekim 2026 itibarıyla uygulanmaya başladı.
