Jin. Op. Dr. MürüdeÇakartaş Dağdelen, “Ovulasyon İndüksiyonu” hakkında bilgiler verdi;
Ovulasyon indüksiyonu, bir kadının yumurta üretimini ve salınımını teşvik etmek için hormon bazlı doğurganlık ilaçlarının kullanılmasını içerir. Fertilite tedavilerinin temel bir unsuru haline gelmiştir ve kendi başına veya intrauterininseminasyon (IUI), IVF ve polikistikover sendromu (PKOS) gibi durumlara bağlı infertilite tedavisi gibi diğer yardımcı üreme teknolojilerinin bir unsuru olarak kullanılabilir.
Yumurtlama, üç aşama içeren normal bir adet döngüsünün önemli bir parçasıdır. Foliküler aşamada, vücut folikülleri uyarmak için hormon seviyelerini değiştirir. Bu da bir folikülün sadece baskın hale gelmesine ve bir olgun yumurta oluşturmasına neden olur. Yumurtlama fazı yumurtayı serbest bırakır ve spermin onu bulabileceği ve dölleyebileceği fallop tüplerine gider. Luteal aşamada, yumurtayı üreten ve serbest bırakan folikül, uterusu olası bir döllenmiş yumurta (embriyo) için hazırlayan hormonları salgılar.
Yumurtlama sırasındaki bir sorun, gebeliğe yol açabilecek döngüyü kısa devre yapar. Tüm kadın infertilitesinin yaklaşık yüzde 25’i yumurtlama problemlerinden kaynaklanmaktadır ve hormon stimülasyonu yoluyla yumurtlama indüksiyonu, gebelik başarı oranlarını artıran etkili bir tedavi haline gelmiştir. Yumurtlama problemleri, tamamen olgun yumurta üretememe veya herhangi bir yumurta üretememe (anovulasyon) olabilir.
Detay: Ovulasyon İndüksiyonu
Ovulasyon indüksiyonunu kimler düşünmelidir?
Hiç yumurtlamayan veya yumurtlayan ancak hamile kalmayan kadınlar yumurtlama indüksiyonu için iyi adaylardır. Aşağıdaki koşullar ve durumlar yumurtlama indüksiyonunu gerektirebilir:
- Anovülasyon vakaları, yani kadın yumurtlamaz
- Düzensiz veya seyrek yumurtlama (oligo yumurtlaması), yumurtaların uygun zamanda serbest bırakılmamasına neden olur
- Adet dönemlerinin yokluğu (amenore olarak adlandırılır) veya PKOS, anormal hipofiz hormon seviyeleri ve diğer nedenlerden dolayı düzensiz olan dönemler
- Hiperprolaktinemi (yüksek prolaktin serumu)
- Beynin hipotalamusunun yumurtlamayı işaret etmediği hipotalamik problemler
- IUI prosedürleri
- IVF prosedürleri
- PKOS, endometriozis, obezite, stres, tiroid hastalığı ve yeme bozuklukları gibi diğer durumların varlığı.
Doğum doktoru, altta yatan nedene bağlı olarak yumurtlama indüksiyonunda kullanılacak doğurganlık ilacının türünü belirleyecektir.
Ovulasyon indüksiyonunun riskleri
Ovulasyon indüksiyonu, ikizler, üçüzler veya daha fazlası ile hamilelik riskini artırır. Bu tür çoğul gebeliklerin anne ve çocuk için düşük doğum ağırlıklı erken doğum, gestasyonel diyabet ve çocuk için gelişimsel sorunlar gibi sağlık riskleri vardır.
Yumurtalıkların şiştiği ve ağrılı hale geldiği yumurtalık hiperstimülasyon sendromu (OHSS), ilaç dozu bireyin vücudunun kolayca tolere edebileceğinden daha yüksek olduğunda yumurtlama indüksiyonundan sonra ortaya çıkabilir. Çoğu vaka hafiftir, şişkinlik, mide bulantısı, ishal ve karın ağrısı ile.
Şiddetli OHSS vakaları hızlı kilo alımı, yukarıdaki semptomların abartılması, nefes darlığı, baş dönmesi ve koyu renkli idrarı içerebilir. OHSS semptomları yaşayan kadınlar bunları doktorlarıyla görüşmelidir.
İlaçların kendileri şişkinlik, mide bulantısı, sıcak basması, bulanık görme, baş ağrısı ve enjeksiyon bölgelerinde iltihaplanma gibi yan etkiler üretebilir.
Çoğul gebelik riski
Yumurtlama indüksiyon ilaçları, bir adet döngüsünde birden fazla folikülün gelişmesine ve olgunlaşmasına neden olabilir.Yani yumurtladığınızda birden fazla yumurta salınabilir. Bu, hem anne hem de bebekler için risk oluşturabilecek çoğul gebelik şansınızı artırır.
Doktorunuz bunu önlemeye yardımcı olmak için sizi düzenli olarak izleyecektir. Kan testleri ve ultrasonun bir kombinasyonunu kullanarak, herhangi bir döngü sırasında yumurtalıklarınızda kaç folikülün olgunlaştığını izleyeceklerdir.
Çok fazla folikül ‘baskın’ görünüyorsa, bu tur sırasında seks yapmaktan kaçınmanızı önerebilirler. Yumurtlama indüksiyonunu gelecek ay tekrar deneyebilirsiniz.
Ovulasyon indüksiyonu için kullanılan ilaçlar
Doktorunuz yumurtlama indüksiyonunun gerekli olduğunu belirlerse, size ilaç reçete edilecektir. Bu ilaçlar hormon bazlıdır ve üreme hormonlarınızı düzenlemeye ve yumurtlama şansınızı artırmaya yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Yumurtlama indüksiyonu için reçete edilen yaygın ilaçlardan bazıları şunlardır:
Clomiphenesitrat (CC)
Normal hipofiz hormonlarına sahip olan, ancak hormonlardaki döngüye bağlı değişikliklerin meydana gelmediği kadınlar için, CC hormonal bir uyarıcı görevi görür. Bu, en yaygın yumurtlama indüksiyon ilaçlarından biridir ve Clomid adıyla daha yaygın olarak tanınır.
İnsülin duyarlılaştırıcı ajanlar
KOS’lu kadınlar için, pre-diyabet kanıtına sahip olmak veya diyabet teşhisi konması nadir değildir. İnsülin duyarlılaştırıcı ilaçlar androjen üretimini en aza indirir ve yumurtlama devam eder. Bu ilacın yaygın olarak bilinen adı Metformin’dir.
Aromataz İnhibitörleri
Bu hormonal ilaç, yumurtlamayı uyarmak için doğrudan hareket ettiği için CC gibi çalışır. Aromataz inhibitörlerinin PKOS’tanmuzdarip bazı hastalar için etkili olduğu kanıtlanmıştır. Letrozol ve Femara markası bu ilaç için daha tanınabilir isimlerdir.
Gonadotropinler
Gonadotropinler iki ayrı enjekte edilebilir hormon bazlı ilaçtan oluşur. Luteinize edici hormon (LH) ve folikül uyarıcı hormon (FSH) normalde hipofiz bezi tarafından üretilir ve yumurta gelişiminde etkilidir. Gonadotropinler çok etkili ve çok güçlü hormonal simülatörlerdir. Bu nedenle, tedaviniz sırasında diğer yumurtlama indüksiyon ilaçlarından daha yakın tıbbi gözetim altında olacaksınız. Bu, yumurtalık hiper stimülasyonu da dahil olmak üzere riskleri en aza indirmeye yardımcı olacaktır, bu da ağrılı şekilde şişmiş yumurtalıklara ve çoklu embriyolara neden olabilir. – https://ivoxtupbebekmerkezi.com/
