Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu’nun aldığı son kararlar Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe girdi. Sağlık Uygulama Tebliği’nde (SUT) yapılan bu kapsamlı değişiklik; ilaç fiyat güncellemelerinden yeni tıbbi işlemlerin geri ödeme listesine alınmasına, SMA tedavi kriterlerinden tıbbi malzeme bedellerine kadar sağlık sisteminin birçok alanını doğrudan etkiliyor. Yapılan düzenlemeyle hem hastaların kritik ilaçlara erişimi kolaylaştırıldı hem de modern tedavi yöntemleri devlet güvencesine dahil edildi.
İlaç Listeleri Ve Fiyatlarında Büyük Güncelleme
Yeni SUT düzenlemesiyle birlikte yurt dışından getirilen ilaçları kapsayan EK-4/C listesinde köklü bir revizyona gidildi. Maliyet artışları gerekçe gösterilerek bazı ilaçlar sistemden çıkarılırken, yerlerine modern muadilleri eklendi; pek çok ilacın ise barkod ve isim bilgileri güncellendi.
Değişikliklerde özellikle nadir hastalıkların tedavisinde kullanılan MeCasermin etken maddeli ilacın fiyatının 62 Avro’dan 680 Avro’ya yükseltilmesi dikkat çekti. Bunun yanı sıra kas hastalıklarında kullanılan Amifampridin içerikli ilaç 110 Avro, kanser tedavisinde kullanılan Pegaspargase grubu ilaçlar 600-660 Avro, Vand Spal adlı ilacın farklı dozajları ise 890 ile 2 bin 490 Avro arasında fiyatlandırıldı. Rufinamid içerikli ilaçların fiyatları da 99 ila 199 Avro arasında değişen yeni değerleriyle listelendi.
Sma Tedavisinde Geri Ödeme Kriterleri Yenilendi
Spinal Musküler Atrofi (SMA) hastalarını yakından ilgilendiren SUT’un 4.2.49 numaralı maddesinde önemli bir değişikliğe gidildi. “Spinal Musküler Atrofi hastalığında nusinersen sodyum ve risdiplam kullanım ilkeleri” başlığı altında yapılan yeni düzenleme ile hastaların bu kritik tedavilere ve ilaçlara erişimindeki geri ödeme şartları ve kullanım kriterleri daha sürdürülebilir bir yapıya kavuşturuldu.
Sezaryen Sonrası Normal Doğum Ve Kanser Tedavileri Listede
Hizmet Başı İşlem Puan Listesi ile Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesi’ne tıp dünyasındaki modern gelişmelere paralel olarak çok sayıda yeni ve kritik operasyon dahil edildi. Geri ödeme kapsamına alınan yeni işlemler arasında şunlar öne çıkıyor:
-
Sezaryen sonrası vajinal doğum
-
İleri evre kanser tedavisinde kullanılan Actinyum-225 PSMA uygulaması
-
Uyku bozukluklarının teşhisi için Polisomnografi ve çoklu uyku latansı testleri
-
Tanısal kolanjioskopi, biyopsi, safra kanalından taş çıkarılması ve lazer litotripsi
-
Akciğer hastalıklarında uygulanan bronkoskopik kriyobiyopsi ve bronşiyal termoplasti
-
Kardiyopulmoner egzersiz ve ekshale nitrik oksit testleri ile pulsed field ablasyon yöntemi
Bu işlemlerin yapılacağı hastane şartları, heyet raporu zorunlulukları ve fatura esasları da yeniden belirlendi. Puanlama sisteminde Actinyum-225 PSMA tedavisi 267 bin 750,68 puanla en yüksek seviyeye yerleşirken, sezaryen sonrası normal doğum 7 bin 582,30 puan olarak kayıtlara geçti.
Evde Sağlık Hizmetleri Ve Tıbbi Malzeme Bedelleri Değişti
Yatağa bağımlı ve kronik hastaların hayatını kolaylaştıran evde sağlık hizmetlerinde de yeni kurallar devreye alındı. Evde sunulacak fizik tedavi, rehabilitasyon seans süreleri, pulmoner rehabilitasyon süreçleri ile ayaktan ve yatarak tedavideki bürokratik rapor şartları yeniden düzenlendi.
Son olarak; kardiyoloji, kalp damar cerrahisi ve omurga cerrahisinde hayati öneme sahip koroner stentler, kalp pilleri ve kateter gibi tıbbi malzemelerin devlet tarafından karşılanacak bedelleri artırıldı. Bu kapsamda epikardiyal kalp pili modelleri için 15 bin 874 TL ile 20 bin 417 TL arasında ödeme sınırı getirilirken, omurga cerrahisinde kullanılan inflatable bone tamp malzemesinin bedeli 23 bin 725,63 TL olarak güncellendi. Tebliğdeki bazı maddeler yayımı tarihinde, bazıları ise resmi yayından beş gün sonra yürürlüğe girecek.
