Üsküdar Üniversitesi NPİSTANBUL Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Murat Demiroğlu, karpal tünel sendromunun belirtileri, risk faktörleri, tanı ve tedavi yöntemleri ile hastalığın ilerlemesini önlemek için ergonomik kullanımın öneminden bahsetti.
En tipik bulgu parmaklarda fark edilen uyuşma!
Karpal tünel sendromunun median sinirin el bileği hizasında tuzaklanması sonucu oluşan bir klinik tablo olduğunu ifade eden Prof. Dr. Murat Demiroğlu, “Sadece elde olan uyuşma başparmak, işaret parmağı ve orta parmakta görülüyorsa tablo bu teşhise klinik olarak daha yakındır.” dedi.
Gün içerisinde yoğun parmak kullanımı gerektiren işlere el bileğinin uygunsuz pozisyonu da eklendiğinde el ve parmaklarda ortaya çıkan uyuşmanın alarm işareti olduğunu aktaran Prof. Dr. Demiroğlu, gece yarısı uyanıp elde ve parmaklarda fark edilen uyuşmanın en tipik bulgu olduğunu, uyuşmaya ağrının da eşlik edebileceğini dile getirdi.
Ergonomik olmayan teknoloji kullanımı karpal tünel riskini artırıyor!
‘Elim özellikle parmaklarımda uyuşma var, bu telefon/bilgisayar kullanımımda veya kullanımdan sonra gerçekleşiyor’ diyen her erişkin hastada karpal tünelden şüphelenilmesi gerektiğine işaret eden Prof. Dr. Demiroğlu, “20 yaştan itibaren her yaşta görülebilir. Kişide bulunan diyabet, tiroid ve bazı romatizmal hastalıklar görülme sıklığını arttırabilir. Teknolojik cihazların kullanımında ergonomiden uzaklaşmanın bu hastalığı arttırdığını söyleyebiliriz.” dedi.
Karpal tünel sendromuna kadınlarda görece fazla rastlanmasını değerlendiren Prof. Dr. Demiroğlu, şunları söyledi:
“Bunun muhtemel nedenleri arasında; karpal tünel kapasitesinin erkeklere göre azlığı, gebelik gibi hormonal değişikliklerin erkeklerde görülmemesi, sinovit benzeri durumların kadınlarda daha sık olması yatıyor olabilir.”
Karpal tünelde tedavinin gecikmesi kas erimesini kalıcı hale getirebilir!
“Sinirdeki tuzaklanmaya sinirin tahammülü bir dereceden sonra elde güç kaybını meydana getirebileceğinden teşhis/tedavi yönetimindeki bir ihmal kas erimesini kalıcı hale getirebilir.” Diyen Prof. Dr. Demiroğlu, kalıcı kas erimesi olup ağrısı devam eden olgularda cerrahi tedavinin ağrıyı rahatlatmak için düşünülebileceğini söyledi.
Karpal tünelde ileri vakalarda cerrahi geciktirilmemeli!
Klinik olarak karpal tünel sendromundan şüphelenilen olgularda EMG denilen bir test yapıldığını kaydeden Prof. Dr. Murat Demiroğlu, “Bu test ile tuzaklanmanın derecesi hakkında fikir sahibi olunur.” dedi.
Hasta ilk başvurduğunda bu testin yanında diyabet, tiroid, romatizmal hastalıklar ve gebelik açısından sorgulanması ve gerekli tetkiklerin yapılması gerektiğini vurgulayan Prof. Dr. Demiroğlu, sözlerini şöyle tamamladı:
“Ek hastalık varsa dahiliye endokrin, romatoloji yada kadın doğuma yönlendirilmeli. Ek hastalık yoksa erken dönemde el bileği ateli kısa süreli takip, emg kontrolü; orta derece tuzaklanmalarda gece ağrı ile uyanıyorsa cerrahi tedavi ve ileri derece tuzaklanmalarda kas kaybını engellemek için en uygun zamanda cerrahi tedavi önerilir. Herhangi bir nedenle cerrahi gereken ve kabul etmeyen hastalar fizik tedavi yada nöroloji uzmanına yönlendirilir.
Günlük hayatta yapılan bazı alışkanlıkların karpal tünel sendromu riskini artırdığı biliniyor. El ve el bileğinin hayatımıza ne kadar değer kattığını ve hayatımızı kolaylaştırdığını unutmayıp onu en ergonomik şekilde kullanmalıyız. Biliyoruz ki el bileği bükülü olduğu (ileri/geri) pozisyonda, zorlamalı hareketlerde karpal tünel basıncı çok artıyor. Uzun soluklu yetişmesi gereken işlerde ergonomiye ve saat başı 5-10 dakikalık araları ihmal etmeyelim.”
